Szemészet 2023; 160. évfolyam, 3. szám, 90-114. Rövidlátás /myopia/

Útmutató a rövidlátóság (myopia) megelőzésére,
jelentkezésének késleltetésére és progressziójának lassítására.

Tapasztót Beáta Dr* **., Németh János Dr*., Nagy Zoltán Zsolt Dr*.,
*Semmelweiss Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest (Igazgató: Prof. Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanár)
**Semmelweiss Egyetem, Egészségtudományi Kar, Szemészeti Klinikai Tanszék, Budapest (Tanszékvezető: Dr. Kovács Illés egyetemi docens)

Cikke alapján:

Dr. Csizmazia Endre szemész főorvos – Zalka Attila látszerész mester

---

Otthon is kivitelezhető megelőzési lehetőségek a myopia/rövidlátás/
kialakulása és további romlásának elkerülése érdekében.

●Szabadban eltöltött idő, nappali fény mellett / 1h. – 12%-kal, 2h. – 24%-kal csökkenti
a rövidlátás kialakulásának mértékét, további szabadban tartózkodásnak nincs plusz védő
szerepe/
●A fizikai aktivitás véd a rövidlátás kialakulása és romlása ellen. /Minimum heti 3-4
óra főleg szabadban végzett fizikai aktivitás szükséges ehhez. /
● Közeli munkában gyermekeknél 35-45 perc után 10 perc szünet, amikor
„távolra” nézetem/ pl. kinéz az ablakon/
● Minimum 30 cm-ről, vagy távolabbról olvasson.
● Figyeljünk a folyamatos egész napos szemüvegviselésre, még közeli
munkánál is! /A szemüveg hiánya távoli látásgyengeséget okoz, ennek pszichés
következményei mellett, a szabadban való tartózkodást is nehezíti. Befolyásolja a közeli
fiziológiás akkomodációt, ami szintén ronthat a rövidlátás mértékén./
●Kerülendő közeli munka, írás, játék közben az oldalra billentett fejtartás
●LED megvilágítás kerülendő, mert növeli a rövidlátást.
● Hagyományos „napfény” színspektrumú égő használata mellett jó
megvilágosítás biztosítása. /3000 lux felett./
● Online oktatáshoz használt tablett, mobil, számítógép képernyő helyett
javasolt a TV képernyő, vagy projektor használata
●Otthoni képernyőhasználat! Fekete háttér előtt fehér betű csökkenti a
rövidlátás kialakulását. Míg a hagyományos „képernyőszín” használat
stimulálja azt. Otthon állítsuk át a tablettet.
●Lefekvés előtt legalább 1h-val már ne használjon, mobilt, TV-t, laptopot
●Késői lefekvés a rövidlátás progressziójához vezethet. /Dopamin szerepe/
●Az elhízás inzulinrezisztenciát okozhat, ami ronthatja a rövidlátás mértékét.
●D- vitamin rendszeres adása csökkenti a rövidlátás kialakulás veszélyét.
●Lányoknál korábban jelentkezhet, figyeljünk oda. Az időben megkezdett és
maximális korrectio csökkentheti a további romlás mértékét. /alulkorrigáltság több
úton is vezethet fokozottabb romláshoz!/

---

Optikusi – orvosi lehetőségek

●Egyfókuszú szemüveg. / figyeljünk a max. korrekcióra és a folyamatos
szemüvegviselésre/
●Bifocalis és progresszív szemüveglencsék védő hatása nem egyértelműen
bizonyított
●Myopia kontroll szemüvegek hatása szemben az egyfókuszú lencsékével
akár 50-60%-kal csökkentheti a progressziót, vagy a kialakulást./ Ilyen
lencsék: DIMS, HAL, DOT mozaikszóval jelzett myopia kontroll lencsék./
●Kontaktlencsék:
– Lágy és RGP lencse lényegesen nem befolyásolja a myopiát.
– A bifocalis kontakt lencse úgy tűnik hatékonyabb a multifokális
lencsével szemben.
– myopiacontroll lágy kontaktlencse 8-12 éves gyerekeknél szóba jön.
/legújabb fejlesztése az EDOF technológiájú LKL/
– Orthokeratológia
●Gyógyszeres beavatkozások:
– 0.01-0.5% Atropin rendszeres hosszú távú cseppentése, szemüveg,
vagy kontaktlencse mellett. /bár hatékony, nehezen tolerálják a gyerekek/
– Pirenzepin az atropinhoz hasonló hatású napi 2 x alkalmazandó csepp,
hasonló eredményekkel.
– 7-methylxantin /7-MX/ annyi előnye van az előzőekkel szemben, hogy
szájon át alkalmazható. /jelenleg kísérleti stádiumban van/

●Súlyosabb esetek műtéti megoldást igényelhetnek, ez viszont meghaladja a
jelenlegi ismertető kereteit.